(Dra. Luiza S. Mainardi explica)

No abdome existem muitas camadas. Uma delas se chama aponeurose. Esta camada é muito resistente e uma das responsáveis por manter os nossos órgãos no interior da barriga.

Segundo a Dra. Luiza Seganfredo Mainardi, quando há um defeito nessa camada, seja desde o nascimento ou adquirido após cirurgia ou trauma, o conteúdo de dentro da barriga pode sair por este “buraco”, criando um aspecto de “bola” no abdome, que tende a desaparecer quando o paciente se deita.

Podem sair por este defeito gordura e intestino. A correção é cirúrgica, com o fechamento do defeito e colocação de uma tela de proteção, que ajuda a diminuir o risco de reaparecimento da hérnia.

Quando a “bola” não desaparece ao deitar e o paciente apresenta dor intensa, existe a possibilidade de a hérnia estar encarcerada, “presa”, necessitando de avaliação médica e muitas vezes de cirurgia de urgência, pois pode estar comprometendo o funcionamento do intestino.

Dra. Luiza Seganfredo Mainardi é médica clínica e cirurgiã geral e integra o corpo clínico da Saúde Center Clínica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.

 

CRM: 42476

RQE: 35147

(Você já ouviu falar sobres esta síndrome? A cardiologista Dra. Mariza explica)

Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) está realizando um estudo inédito no país sobre a síndrome de Takotsubo, que vai criar um registro nacional sobre a doença. O mapeamento visa conhecer o perfil epidemiológico da síndrome no país para melhorar o diagnóstico, bem como proporcionar tratamentos mais eficazes e políticas públicas de prevenção à patologia.

A Dra. Mariza Garcia Rosa lembra que, também conhecida como “síndrome do coração partido” e “cardiomiopatia por estresse”, ela ocorre quando os músculos do coração enfraquecem, causando dor no peito, falta de ar ou cansaço, sendo desencadeada por eventos estressantes e não por bloqueios na corrente sanguínea, mas se apresenta como se fosse ataque cardíaco e pode ser fatal em casos raros, mas ainda tem perfil desconhecido no país.

O cenário brasileiro sobre a síndrome pode estar igual ao que vem acontecendo nos Estados Unidos, onde médicos da Cleveland Clinic, em Ohio, descobriram um aumento da incidência de Takotsubo durante a pandemia de Covid-19.

Foram analisados 1.914 pacientes por cinco períodos distintos ao longo dos dois meses, incluindo uma amostra de mais de 250 pacientes hospitalizados durante o pico inicial da pandemia. A média de idade da incidência da síndrome foi de 67 anos, majoritariamente em homens, contrariando os dados estatísticos que dizem que o maior acometimento da doença é em mulheres no período pós-menopausa. O curioso é que, embora a Covid-19 possa levar a complicações cardíacas, nenhum dos pacientes diagnosticados com Takotsubo descrita no artigo americano apresentou resultado positivo para a infecção.

“A pandemia por Covid-19 por si só gera grande estresse emocional, como acontece também em situação de guerra. A emergência em saúde devido ao novo coronavírus pode estar aumentando o número de infartos, de crises hipertensivas, de pessoas obesas, com ansiedade e depressão, em função de todo o contexto da pandemia, que causa falta de perspectivas e mudança de hábitos. Tudo isso leva a uma condição final de extremo estresse, que é gatilho para o desenvolvimento da síndrome de Takotsubo em indivíduos que têm predisposição genética”, explica a cardiologista.

“Os resultados mostram não se tratar de patologia benigna como se pensava. Há riscos de complicações e mortalidade. Estratégias de abordagem específica devem ser desenvolvidas a fim de melhorar a qualidade do atendimento e os desfechos clínicos desses pacientes”, afirma a médica.

Dra. Mariza revela que não existe tratamento específico para a síndrome. Mesmo assim, ele pode ser útil para reduzir o esforço do coração durante o processo de recuperação e evitar novas crises.

Técnicas de relaxamento e meditação também podem trazer alguns benefícios, já que se trata de cardiomiopatia induzida por estresse.

Não existe nenhuma fórmula eficaz para prevenir a síndrome do coração partido, mas é fundamental estar sempre alerta a fim de identificar os agentes estressores que podem provocar danos no organismo. Nesse sentido, a prática regular de exercícios físicos já demonstrou sua eficácia no controle do estresse que sobrecarrega o coração.

Dra. Mariza Garcia Rosa é médica cardiologista e integra o corpo clínico da Saúde Center Clínica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.

 

Cremers 18564     

RQE 10590

(O Dr. Luis Eduardo Almeida, médico urologista reitera as indicações da SBU)

 

Apesar de ser conhecida popularmente como “andropausa”, não devemos chamá-la dessa forma porque difere de seu equivalente menopausa em vários aspectos: não ocorre em todos os homens que envelhecem, os sinais e sintomas não são exclusivos desta entidade e não se manifesta em uma estreita faixa etária.

O que pode ocorrer é uma diminuição da produção de testosterona – em geral, em torno de 12% a cada década de vida. Assim, o termo mais utilizado no Brasil é DAEM: Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino, que é o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da diminuição da concentração de androgênios no homem. Estudos apontam que apenas cerca de 20% dos homens após os 40 anos terão a queda de testosterona.

Sintomas
Entre os sintomas, os que mais comumente podem estar presentes são:

Diminuição da força e da massa muscular
Diminuição da resistência física (fadiga)
Aumento da gordura (visceral)
Comprometimento da memória e funções cognitivas, depressão e irritabilidade
Diminuição da libido
Diminuição do número de ereções noturnas/matinais
Disfunção erétil

Causas
A deficiência da testosterona pode ser devida a alterações em vários níveis do eixo hipotálamo-hipofisário-testicular. Anormalidade nos testículos (DT primária), deficiência na hipófise ou hipotálamo (secundária) e mista (associação de primária mais secundária).

Fatores de risco
A idade talvez seja o maior fator de risco, já que sabemos que a incidência do DAEM aumenta com a idade.

Prevenção
Corrigir os fatores da síndrome metabólica, são importantes, afirma o Dr. Luis Eduardo. A Sociedade Brasileira de urologia enfatiza::

Obesidade
Hipertensão
Diabetes
Dislipidemias (presença de gordura no sangue, como colesterol e triglicérides)
Sedentarismo
Tabagismo
Álcool em excesso
Depressão, etc.

O tratamento se dá por meio da administração de medicamentos, mas o médico especialista deve ser procurado para um maior entendimento e administração exata do tratamento.

Dr. Luis Eduardo Almeida é médico urologista e integra o corpo clínico da Saúde Center Clínica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.

Fonte:

Sociedade Brasileira de Urologia

 

Dr. LUIS EDUARDO ALMEIDA

CRM: 25078

RQE: 14047

(Dr. Johnny fala sobre a doença)

Pneumonias são infecções que se instalam nos pulmões, órgãos duplos localizados um de cada lado da caixa torácica.

Dr. Johnny Zoppas, explica que basicamente, pneumonia é provocada pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no espaço alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar sempre muito limpo, livre de substâncias que possam impedir o contato do ar com o sangue.

Diferentes do vírus da gripe, que é altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia não costumam ser transmitidos facilmente.

SINTOMAS

Embora seja uma doença muito associada à velhice, é essencial destacar que qualquer pessoa, em qualquer idade, está sujeita a contrair uma pneumonia, daí a importância de reconhecer os sintomas:

• Febre alta;
• Tosse;
• Dor no tórax;
• Alterações da pressão arterial;
• Confusão mental;
• Mal-estar generalizado;
• Falta de ar;
• Secreção de muco purulento de cor amarelada ou esverdeada;
• Toxemia (excesso de toxinas no sangue);
• Prostração.

FATORES DE RISCO

• Fumo: provoca reação inflamatória que facilita a penetração de agentes infecciosos;
• Álcool: interfere no sistema imunológico e na capacidade de defesa do aparelho respiratório;
• Ar-condicionado: deixa o ar muito seco, facilitando a infecção por vírus e bactérias;
• Gripes mal cuidadas;
• Mudanças bruscas de temperatura.

RECOMENDAÇÕES PARA PREVENIR PNEUMONIAS

• Não fume e não beba exageradamente;
• Observe as instruções do fabricante para a manutenção do ar-condicionado em condições adequadas;
• Não se exponha a mudanças bruscas de temperatura;
• Procure atendimento médico para diagnóstico precoce de pneumonia, para diminuir a probabilidade de complicações.

Dr. Johnny Zoppas é médico clínico e cirurgião e integra o corpo clínico da Saúde Center Clínica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.

De primeiro a sete de agosto é comemorado a Semana Mundial da Amamentação.

O leite materno é o alimento ideal e mais completo para o bebê devido às suas propriedades nutricionais e imunológicas, protegendo o recém-nascido de infecções, diarreia, doenças respiratórias, entre outras e permitindo seu crescimento e desenvolvimento saudável.

Segundo a enfermeira Rejane Santini Féderle, a amamentação, além de exercer um efeito protetor contra doenças no início da vida do lactente, oferece benefícios psicológicos e auxiliares na formação do vínculo afetivo entre mãe e filho.

Para o Instituto Nacional de Câncer (INCA), além da proteção para o bebê a amamentação traz também benefícios para a mãe, diminuindo o risco de desenvolver câncer de mama. Observa-se que durante o período de aleitamento, as taxas de determinados hormônios que favorecem o desenvolvimento desse tipo de câncer caem na mulher, além disso, o processo de amamentação promove uma eliminação e renovação de células, fazendo com que as chances de desenvolver o câncer de mama diminuam.

Sempre disponível na temperatura ideal e devidamente esterilizado, reconhecido pelos inúmeros benefícios, é recomendado o aleitamento materno por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses de vida.

A amamentação é uma forma maravilhosa de nutrir e criar laços com seu bebê, é um processo natural, mas desafiador.

As dicas são da enfermeira Rejane Santini Federle que atua na Saúde Center Clínica com o Dr. Mario Blaya (Ginecologista e Obstetra) e Dra. Elenice Mariotto Blaya (Pediatra). Informações pelo telefone 3344-3600.

(Dra. Luiza Mainardi esclarece)
 

Alguns pacientes, ao apresentar dor do lado direito do abdome associada a enjoo e vômito, descobrem que possuem pedra na vesícula biliar.

O exame de escolha para a investigação é a ultrassonografia do abdome superior, pois este exame identifica os cálculos (pedras) dentro da vesícula biliar.

O tratamento consiste na retirada cirúrgica da vesícula biliar. A cirurgia pode ser realizada da maneira convencional (corte abaixo da costela do lado direito) ou por videolaparoscopia (4 pequenos cortes em torno de 1-3cm para introdução do aparelho de vídeo).

Antes da cirurgia, é necessário solicitação de alguns exames e avaliação pré-operatória, com a finalidade de diminuir os riscos do procedimento.

A recuperação depois da cirurgia depende do tipo de procedimento realizado e das condições de cada paciente.

Dra. Luiza Seganfredo Mainardi é médica do aparelho digestivo e cirurgiã geral e integra o corpo clínico da Saúde Center Clínica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.

(Dr. Felipe explica o que Hérnia de Hiato)

Hérnia de hiato é um defeito no músculo diafragma que faz com que o estômago suba para dentro do tórax.

Com a doença, o mecanismo que impede que o ácido do estômago suba ao esôfago deixa de existir. O ácido causa queimação, azia, dores do peito e empachamento, sendo fator de grande impacto na qualidade de vida das pessoas e causando futuras complicações.

Doença do Refluxo e Câncer

Com o tempo, pacientes com refluxo danificam o tecido do esôfago, podendo causar complicações sérias, como esofagite, úlceras, mal funcionamento do órgão e predispor a doenças gravíssimas como o câncer.

Segundo o Dr. Felipe Camargo Ribeiro, uma vigilância detalhada e constante deve ser direcionada aos pacientes de risco. Dentre sinais e sintomas, pode haver dores no peito, tosse seca, pigarro e dificuldade para engolir; além de infecções de garganta e pulmão com frequência.

Como se trata a hérnia de hiato e o refluxo gastroesofágico?

O tratamento inicial é medicamentoso, mas a Cirurgia de correção da Hérnia de Hiato pode ser indicada a depender dos resultados de exames e se sintomas da doença persistam por ineficácia dos remédios. A cirurgia Videolaparoscópica da Doença do Refluxo é realizada com excelentes resultados.

Como é feita a cirurgia?

Na cirurgia de Hérnia de Hiato ou Doença do Refluxo, o cirurgião fecha o defeito no músculo do diafragma, o hiato, e confecciona um novo mecanismo anti-refluxo com o estômago, criando uma válvula. Dessa forma evita-se o refluxo e não se faz mais necessário o uso dos medicamentos contínuos para o tratamento da doença.

Segundo o Dr. Felipe Camargo Ribeiro, médico especialista em Gastro e Cirurgia,  a cirurgia é rápida e o paciente fica internado por 24 horas, recebendo alta rápido. A recuperação total acontece entre 5 e 7 dias após a operação, retornando às atividades normais de trabalho. Trata-se de uma cirurgia que teve grande evolução com a técnica de Videolaparoscopia e Robótica, havendo o enorme diminuição da dor e o trauma cirúrgico antigamente tidos por grandes cortes.

Dr. Felipe Camargo Ribeiro é integrante do corpo clínico da Saúde Center Clínica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.

(Dra. Laura Z. Costamilan, dermatologista, dá algumas dicas)

Com a chegada do frio e a redução da transpiração cutânea, a pele passa a um estado de menor hidratação basal. Somando-se os banhos demasiadamente quentes e demorados, na tentativa de afastarmos o frio, a pele, naturalmente, se torna ressecada. Muitas vezes a desidratação cutânea pode ser importante a ponto de causar coçadura generalizada ou, ainda, suscitar ou agravar, doenças como dermatite atópica, dermatite seborreica, eritema pérnio, entre outras.

A Dra. Laura Zambonato Costamilan lembra que o uso de sabonetes deve ser controlado nos banhos diários, mais enfaticamente ainda no inverno, uma vez que removem o manto lipídico superficial, contribuindo de forma importante à quebra da umidificação. A limpeza cutânea deve ser direcionada às áreas íntimas e às áreas com sujidade visível ou presumida (como face, mãos, axilas), já que a própria água corrente também proporciona remoção de impurezas hidrofílicas, como o suor. Ainda, é importante salientar que: 1) os sabonetes e sabões apresentam pH mais elevado (mesmo os “neutros”) em relação ao natural da pele, que tende à acidez (em média, a pele apresenta pH de 5,5), trazendo, assim, também componente irritativo e tendência ao desequilíbrio da flora bacteriana fisiológica (e saudável) cutânea; 2) os sabonetes bactericidas são ainda mais alcalinos, sendo, consequentemente, mais irritativos à pele e não devem ser empregados de modo rotineiro. Atualmente, alternativa bastante interessante são os detergentes sintéticos chamados ‘Syndets’ (do inglês, synthetic detergents), que por se aproximarem das características naturais da pele (inclusive do pH), mostram-se menos agressivos, especialmente se cútis inflamada ou ressecada.

Mesmo atentando aos produtos diários de limpeza, faz-se necessário, adicionalmente, o uso continuado de emolientes, tanto para recuperação quanto manutenção da hidratação cutânea – lembrando que os óleos de banho são capazes de manter uma pele hidratada, porém, diferentemente dos cremes e loções, não recuperam estado de hidratação já deficitário.

Obviamente, nenhum cuidado tópico cutâneo substitui a necessidade de hidratação oral abundante e dieta nutritiva, uma vez que a pele também espelha tanto o estado nutricional quanto de saúde geral do indivíduo.

Independentemente da estação, cuide da sua pele com carinho e, na dúvida, consulte seu dermatologista.

A Dra. Laura Zambonato Costamilan é médica dermatologista e integra o corpo clínico da Saúde Center Clínica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.

 

Laura Zambonato Costamilan

Médica Dermatologista  –  CRM 39305 | RQE 35231

(Dr. Gerson Peres, médico pediatra, alerta para aimportância)

É aceitável que o medo de comparecer às salas de vacinação é compreensível no contexto atual, mas as doenças preveníveis por vacina também são extremamente perigosas e capazes de levar à morte ou deixar sequelas e continuam ocorrendo ao redor do mundo sem parar para fazer quarentena.

Segundo o Dr. Gerson Peres, médico pediatra, interromper a vacinação rotineira — em especial de crianças menores de 5 anos, gestantes e outros grupos de risco — e as estratégias de seguimento e contenção de surtos pode levar ao aumento de casos de doenças imunopreveníveis e ao retorno de doenças eliminadas ou controladas. “No curto, médio e longo prazo, as consequências para as crianças podem ser mais graves do que as causadas pela pandemia”, alerta o médico.

A covid não está sozinha, doenças como o Sarampo e febre amarela continuam a ocorrer no Brasil, e a pólio pode voltar se não mantermos uma cobertura de 95% de vacinados.

O Dr. Gerson reitera que a vacinação é uma das prioridades em saúde pública e deve ser mantida, sempre que possível, com a adoção de estratégias adaptadas às realidades locais. Tais estratégias devem preservar a segurança dos profissionais da saúde, da comunidade e cuidadores, e se enquadrar nas regras de distanciamento social definidas para cada período da pandemia.

“Não vamos deixar que só máscara, isolamento social e higienização das mãos, protejam nossa população, precisamos manter em dia as vacinas das nossas crianças, dos adolescentes, das gestantes, dos idosos e daquelas pessoas de risco para complicações que vivem com doenças crônicas”, finaliza o médico.

Dr. Gerson Peres é médico pediatra e integra o corpo clínico da Saúde Center Clínica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.

– Campanha da Unicef, Sociedade Brasileira de Pediatria e Sociedade brasileira de Imunologia –

(Dra. Luiza Seganfredo Mainardi explica)

A cirurgia geral é a especialidade que trata doenças cirúrgicas de baixa a média complexidade.

 

QUANDO DEVO PROCURAR ESTA PROFISSIONAL?

Em caso de dores ou outros sintomas abdominais, além de outras alterações ou lesões superficiais da pele.

 

QUE TIPOS DE CIRURGIAS ESTA ESPECIALISTA REALIZA?

– Colecistectomia (retirada da vesícula biliar)

– Hernioplastia (correção de hérnias: inguinal, umbilical, incisional)

– Hemorroidectomia (tratamento cirúrgico da hemorroida)

– Apendicectomia (retirada do apêndice cecal)

– Drenagem de abscesso

– Retirada de pequenas lesões como lipomas, cisto sebáceo, verrugas…

– Além de outras cirurgias.
Tem alguma dúvida sobre esta especialidade?
Dra. Luiza Seganfredo Mainardi

Atendimento em Tapejara:

Rua Tranquilo Basso, 380

Saúde Center Clínica

(54)3344-3625

(54)99927-6907