(Dr. Felipe Camargo Ribeiro explica)
Em nossos dias, uma nova epidemia assola a população com uma rapidez de progressão surpreendente. Trata-se da Obesidade. Antes conhecida apenas como sendo causada por um descuido alimentar ou uma compulsão de pessoas ansiosas, agora essa entidade é muito bem descrita como uma doença metabólica silenciosa, porém aparente, mas que leva a consequências catastróficas.
O Dr. Felipe Camargo Ribeiro, clínico geral, Gastro e Cirurgião, explica que a obesidade é classificada através do IMC (índice de massa corporal), que consiste no peso dividido pela altura ao quadrado, nos fornecendo dados para que possamos avaliar a gravidade da doença e ofertar o melhor tratamento individualizando cada paciente. Sabe-se que o estilo de vida da população, tanto de países desenvolvidos quanto subdesenvolvidos, vêm favorecendo o aparecimento cada vez mais precoce desse mal, pois alimentos industrializados e a rotina frenética de nossas vidas nos impossibilita cuidarmos criteriosamente de nossa alimentação.
As condições clínicas associadas à obesidade são as mais variadas, desde complicações cardiovasculares (hipertensão, morte súbita, trombose venosa profunda), pulmonares (apneia do sono, asma), metabólicas (diabete tipo II, alterações de colesterol e triglicerídeos) até doença do refluxo, das articulações ou ginecológicas. Entretanto, uma das queixas mais frequentes dos pacientes é a baixa autoestima e isolamento social, caracterizado desde medidas discriminatórias até a dificuldade de acesso a transporte público ou a determinado emprego, levando ainda mais ao agravamento da doença.
O aparecimento da obesidade em determinados pacientes ainda é mal compreendido, mas os fatores genéticos certamente estão associados aos fatores comportamentais. Sabe-se que a fome persistente, mesmo com a ingesta alimentar é fator predominante da doença, possivelmente associado a fatores hormonais e produção de substâncias que facilitem seu aparecimento.
Os tratamentos propostos para controle da obesidade podem ser clínicos, como a terapia nutricional, consistindo na restrição de determinados grupos alimentares, e o uso de medicações, que alteram a absorção intestinal de determinados componentes da dieta ou agem no sistema nervoso central, provocando saciedade. Embora os mesmos tenham relativo sucesso para determinados pacientes, é notório que na obesidade grave eles tem êxito limitado, sendo que o reganho de peso nesses pacientes é muito frequente.
Segundo o Dr. Felipe, o tratamento cirúrgico – Cirurgia Bariátrica – deve basear-se na seleção individualizada dos pacientes, sendo que o IMC acima de 40 ou entre 35-40 com doenças associadas é o foco, e em técnicas aceitas e bem fundamentadas pela sociedade médica. Além disso, tal tratamento consiste em uma equipe multidisciplinar que esteja habituada a lidar com o procedimento e habilitada a realizá-lo. As cirurgias podem ser realizadas do tipo aberta – com corte, ou por videolaparoscopia. Os tipos de cirurgias variam desde restritivo (que restringem a quantidade de alimento), disabsortivas (que restringem a absorção) ou mistos, e são propostos com base na avaliação de cada paciente. Os pacientes submetidos ao procedimento devem seguir tratamento nutricional rigoroso e bem estabelecido nas primeiras semanas e necessitam de acompanhamento multidisciplinar por toda a vida.
Pode-se perceber que a Obesidade assume cada vez mais papel de doença grave e com necessidade de tratamento especializado para prevenir complicações futuras. Observando cada indivíduo como único, obtém-se o melhor resultado para controle dessa moléstia e principalmente pacientes que procurem profissionais habilitados ao manejo da doença, certamente serão beneficiados, pois os mesmos podem ofertá-los uma gama variada de tratamentos e procedimentos.
Dr. Felipe Camargo Ribeiro, é integrante do corpo clínico da Saúde Center Clínica. Informações pelo telefone 3344-3600.
CRM-RS 30514
Cirurgião do Aparelho Digestivo (RQE 25424)
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia – CBC
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva – CBCD
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Videolaparoscópica – SOBRACIL
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica – SBCBM
Membro da IFSO – International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
Pós-graduado em Gastrocirurgia pela Beneficência Portuguesa – SP
