A Saúde Center ClÃnica, sempre pensando em oferecer o maior número de especialidades para Tapejara e região, conta agora com mais uma profissional:
DRA. LUIZA SEGANFREDO MAINARDI (ClÃnica e Cirurgia Geral)
Dra. Luiza é ClÃnica e Cirurgia Geral. Atende todos os dias na Saúde Center ClÃnica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.
Pediatra Dra. Elenice responde aos principais questionamentos
Dúvidas e inseguranças fazem parte do cotidiano dos pais quando o assunto é filho recém-nascido.
A pediatra Elenice Mariotto Blaya, tira algumas dúvidas comuns nos primeiros meses dos bebês.
– Que cuidados mais especÃficos é preciso ter com os recém-nascidos?Â
O bebê não deve dormir na cama dos pais, mas, nas primeiras semanas, pode dormir no berço ou carrinho no quarto dos pais, pois os sons que ele emite no caso de engasgo são sutis e difÃceis de serem ouvidos a distância. Agasalhar o bebê de acordo com a temperatura também é fundamental para evitar o superaquecimento.
– De que lado o bebê deve dormir?Â
O bebê deve dormir sempre de barriga para cima, pelo menos até o quinto mês de vida. No berço, não deve haver travesseiros, protetores de grade, cobertores, colchas, bichinhos de pelúcia, entre outros objetos de decoração que podem sufocar a criança.
– Como diferenciar o choro de dor do de fome nos recém-nascidos?
O bebê só chora quando algo o incomoda como frio, calor (por causa da roupa excessiva), cólica, fralda muito úmida, com fezes ou urina, ou quando sente fome. O choro de fome é inconsolável e não para até que o bebê seja alimentado.
 – É possÃvel criar uma rotina para o recém-nascido? Como?
A rotina de cuidados do bebê depende do ritmo dele e de sua mãe. Com o tempo, as coisas vão se ajeitando, permitindo que a mãe cuide de si e de seus afazeres.
 – Como dar banho no bebê antes do umbigo cair e quais produtos de higiene são indicados?
O banho deve ser dado a partir do primeiro dia de vida, com água morna e sabonete neutro, como o de glicerina. O umbigo pode ser molhado normalmente. Após enxugar o bebê, limpe o umbigo com álcool a 70% e gase, da base para a ponta do coto e, principalmente, na junção da pele com o coto. O álcool, além de antisséptico, também tem poder secante. Não utilize cinteiro ou faixa.
– De quanto em quanto tempo o bebê precisa mamar?Â
O bebê amamentado ao seio não precisa obedecer a um horário rÃgido, por exemplo, de três em três horas. O melhor é adotar a livre demanda, ou seja, o bebê demonstrou fome, ofereça o seio.
– Quanto tempo ele demora para arrotar após as mamadas?
Esse tempo varia muito, vai depender da quantidade de ar que o bebê engole durante as mamadas. Para facilitar o arroto, coloque-o na posição vertical apoiado em seu ombro e dê “tapinhas†bem leves nas costas dele. Às vezes a criança não arrota e deve ser colocada de lado, sobre o lado direito, sempre com a supervisão de um adulto.
– O que fazer se o bebê engasgar durante as mamadas?Â
Coloque-o no colo com a barriga para baixo e a cabeça mais baixa do que o tronco e dê tapinhas leves em suas costas, até que ele golfe o conteúdo. É importante abrir a boquinha do bebê e ver se ele não enrolou a lÃngua para dentro, e se isso acontecer, puxe-a com o dedo.
 – Ele precisa tomar água no perÃodo em que estiver sendo amamentado, ainda que esteja no verão?Â
O bebê em aleitamento materno exclusivo não necessita de água ou outro lÃquido (como chás) nos intervalos, mesmo no calor. O leite materno supre totalmente suas necessidades de lÃquido.
Siga corretamente as orientações do Pediatra e leve o bebê a todas as consultas marcadas. Dra. Elenice Mariotto Blaya é médica pediatra integrante do corpo clÃnico da Saúde Center ClÃnica. Informações pelo telefone 3344-3600.
(Endocrinologista Dra. Morgana esclarece o tema)
A abordagem endocrinológica deste mês será sobre SÃndrome dos Ovários PolicÃsticos (SOP) em Homenagem ao Dia Internacional da Mulher – 08 de Março.
A SOP é uma doença endocrinológica caracterizada pelo aumento da produção de hormônios masculinos. Para ser diagnosticada é preciso que a paciente apresente dois ou três sintomas combinados, e que seja excluÃda outra patologia, além da história clÃnica e exame fÃsico. Os sintomas da SOP são: aumento do volume ovariano, ausência ou irregularidade menstrual, ausência de ovulação, aumento de peso, aparecimento de acne, hirsutismo (crescimento de pelos na face e outros locais onde a mulher normalmente não tem pelos), queda de cabelo, resistência insulÃnica e problemas com a fertilidade.
Segunda a Dra. Morgana Regina Rodrigues, médica endocrinologista, dados mostram que 1 em cada 15 mulheres em idade reprodutiva tem SOP e a resistência insulÃnica atinge 50 a 70% das mulheres com a sÃndrome. E, esta resistência insulÃnica, independe do peso corporal da mulher.
Apesar de ser causa de irregularidade menstrual em 85% das jovens, é um distúrbio que pode se manifestar de diversas formas. Além disso, está associada ao desenvolvimento de outras doenças como câncer de endométrio, infarto do miocárdio e diabetes.
Dra. Morgana revela que mulheres com SOP apresentam valores mais elevados de percentual de gordura, adiposidade central (barriga), testosterona, glicose basal e pós-prandial, triglicerÃdeos, colesterol total e LDL.
O tratamento sempre será individualizado e deve consistir em incentivar a paciente a mudança no estilo de vida com melhora dos hábitos alimentares e a prática de atividade fÃsica assim há melhora da resistência insulÃnica e retorno dos ciclos ovulatórios em 50 a 80% dos casos e 40 a 50% engravidam, mesmo na ausência de perda de peso.
A perda de peso favorecerá a queda de androgênios circulantes, melhora do perfil lipÃdico e diminui a resistência periférica à insulina, assim contribuindo para o decréscimo de risco da aterosclerose, diabetes e regularização de função ovulatória. A prescrição dos anticoncepcionais orais resulta no controle da irregularidade menstrual e redução de risco de câncer de endométrio.
Por ser uma SÃndrome, com vários sintomas, a terapia deve englobar uma série de medicamentos, entre eles, os anticoncepcionais orais (controlam a irregularidade menstrual e reduzem o risco de câncer de endométrio), hipoglicemiantes orais (na resistência insulÃnica), estimulantes da menstruação, medicamento para reverter o quadro de infertilidade, cosméticos contra acne e terapia para controle de estresse e ansiedade.
Segundo a Dra. Morgana a SOP é uma doença crônica e até o momento não foi descoberta a cura, entretanto com o controle dos sintomas é possÃvel prevenir os problemas associados.
Em caso de suspeita de SOP, procure o seu endocrinologista. Dra. Morgana Regina Rodrigues é endocrinologista e integra o corpo clÃnico da Saúde Center ClÃnica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.
Dr. Johnny Zoppas comenta sobre a doença
A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vÃrus transmitido por mosquitos vetores. É transmitido pela picada dos mosquitos transmissores infectados e não há transmissão direta de pessoa a pessoa. Dr. Johnny Dorval Zoppas alerta que a febre amarela tem importância epidemiológica por sua gravidade clÃnica e potencial de disseminação em áreas urbanas infestadas pelo mosquito Aedes aegypti.
Sintomas
Os sintomas iniciais da febre amarela incluem o inÃcio súbito de febre, calafrios, dor de cabeça intensa, dores nas costas, dores no corpo em geral, náuseas e vômitos, fadiga e fraqueza. A maioria das pessoas melhora após estes sintomas iniciais. No entanto, cerca de 15% apresentam um breve perÃodo de horas a um dia sem sintomas e, então, desenvolvem uma forma mais grave da doença.
Em casos graves, a pessoa pode desenvolver febre alta, icterÃcia (coloração amarelada da pele e do branco dos olhos), hemorragia (especialmente a partir do trato gastrointestinal) e, eventualmente, choque e insuficiência de múltiplos órgãos. Cerca de 20% a 50% das pessoas que desenvolvem doença grave podem morrer.
Depois de identificar alguns desses sintomas, procure seu médico e informe sobre qualquer viagem para áreas de risco nos 15 dias anteriores ao inÃcio dos sintomas. Informe, ainda, se você tomou a vacina contra a febre amarela, e a data.
Transmissão
O vÃrus da febre amarela é transmitido pela picada dos mosquitos transmissores infectados. A doença não é passada de pessoa a pessoa. A vacina é a principal ferramenta de prevenção e controle da doença.
O último caso de febre amarela urbana foi registrado no Brasil em 1942, e todos os casos confirmados desde então decorrem do ciclo silvestre de transmissão.
A pessoa apresenta os sintomas iniciais 3 a 6 dias após ter sido infectada.
O tratamento é apenas sintomático, com cuidadosa assistência ao paciente que, sob hospitalização, deve permanecer em repouso, com reposição de lÃquidos e das perdas sanguÃneas, quando indicado. Nas formas graves, o paciente deve ser atendido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), para reduzir as complicações e o risco de óbito. Medicamentos salicilatos devem ser evitados (AAS e Aspirina), já que o uso pode favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas.
Dr. Johnny alerta que somente um médico é capaz de diagnosticar e tratar corretamente a doença.
O Sistema Único de Saúde oferta vacina contra febre amarela para a população. Desde abril de 2017, o Brasil adota o esquema vacinal de apenas uma dose durante toda a vida, medida que está de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS). Toda pessoa que reside em Ãreas com Recomendação da Vacina contra febre amarela e pessoas que vão viajar para essas áreas deve se imunizar.
Dr. Johnny Zoppas é clÃnico geral e cirurgião, integrante do corpo clÃnico da Saúde Center ClÃnica de Tapejara.
(Dra. Morgana, endocrinologista, comenta o assunto)
O Bócio, chamado popularmente de papo, é o aumento de volume na tireoide. Muitas vezes está associado ao Hipotireoidismo ou ao Hipertireoidismo, mas essa associação não é necessária, ou obrigatória.
Muitos bócios apresentam nódulos e são chamados de Bócios nodulares, os quais não necessariamente interferem no funcionamento da tireoide e, portanto, não causam sintomas de hipo ou hipertireodismo.
– Bócio Difuso: pode ocorrer nas disfunções tireoidianas ou quando há deficiência de iodo.
– Bócio Nodular: Ele pode ser uninodular (apenas um nódulo) ou multinodular (mais de um nódulo).
Segundo Dra. Morgana Regina Rodrigues, endocrinologista, o Bócio é mais frequentemente diagnosticado após os 50 anos de idade. O paciente pode ter o bócio há vários anos e somente diagnosticar quando surgem sintomas compressivos tais como dificuldade para engolir ou rouquidão; ou ainda somente diagnosticar porque ele se tornou hiperfuncionante causando hipertireodismo. Outra situação que pode ocorrer é apresentar o diagnóstico somente ao se investigar um hipotireoidismo associado.
Após o autoexame de palpação, os pacientes devem procurar um endocrinologista para exame clÃnico completo, para confirmação ou não do diagnóstico.
Além da palpação, exames de sangue e ultrassonografia devem ser solicitados pelo médico. Para avaliar se há alteração do funcionamento da tireoide a dosagem de TSH é o melhor teste de investigação inicial.
Segundo Dra. Morgana, o prosseguimento da investigação e o tratamento vai depender da causa, dos sintomas, da alteração (ou não) do funcionamento da glândula e das caracterÃsticas dos nódulos à ultrassonografia (em casos de bócios nodulares).
Dra. Morgana Regina Rodrigues é médica endocrinologista e integra o corpo clÃnico da Saúde Center ClÃnica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.
(Departamento de Tireoide- SBEM)
Dr. Johnny D. Zoppas dá dicas importantes
Diarreia é um sintoma de vários distúrbios que geram aumento no movimento involuntário intestinal, levando a um maior número de evacuações e à perda da consistência das fezes, que se tornam aguadas. Uma das complicações mais sérias é a desidratação. Para evitá-la, Dr. Johnny Dorval Zoppas relaciona alguns alimentos que devem ser consumidos em caso de diarreia e outros que devem ser evitados:
Prefira:
Evite:
Lembrando que este perÃodo de calor é o que mais ocorrem diarreias e as pessoas deve ter maior cuidado. Dr. Johnny D. Zoppas é médico clÃnico e cirurgião geral e integra o corpo clÃnico da Saúde Center ClÃnica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.
Dr. Johnny dá dicas importantes
Azia ou simples dor de barriga são sintomas comuns depois dos exageros do final de semana. Mas é preciso ficar atento caso o desconforto progrida para dor abdominal intensa, à s vezes acompanhada de indisposição, vômito e, com frequência, de diarreia volumosa. Tais sintomas revelam uma instabilidade gastrintestinal que pode ser indÃcio de intoxicação alimentar. A ingestão de comida malcozida e o manuseio e conservação impróprios dos alimentos provocam cerca de 670 surtos no PaÃs, totalizando 13 mil doentes todos os anos.
A intoxicação alimentar ocorre quando há ingestão de água e/ou alimentos contaminados por bactérias, vÃrus e microrganismos capazes de viver e se multiplicar no interior do intestino. Independentemente do microrganismo determinante, os efeitos da intoxicação alimentar são todos parecidos.
De acordo com Dr. Johnny Zoppas, médico clÃnico geral e cirurgião, além dos sintomas mencionados, o paciente pode apresentar náusea, fraqueza e ruÃdos emitidos pelo aparelho gastrintestinal.
Os mesmos sintomas podem indicar também uma variação mais branda da doença, chamada irritação intestinal. Apesar de apresentar quadro clÃnico semelhante, a irritação é uma reação do organismo ao consumo excessivo de alimentos gordurosos não necessariamente contaminados. Ainda assim, consultar um médico é fundamental para diferenciar a irritação da intoxicação, que pode evoluir para quadros com febre, sangue nas fezes e desidratação. “Além disso, se o microrganismo cair na corrente sanguÃnea e atingir outros órgãos, pode ocorrer septicemia – também conhecida como infecção generalizada –, situação gravÃssima com alto risco de morteâ€, alerta o Dr. Johnny.
DICAS
– Mesmo que estejam dentro do prazo de validade, não consuma alimentos que pareçam deteriorados, com aroma, cor ou sabor alterados;
– Não consuma carne crua, leite que não sofreu algum tipo de tratamento térmico (pasteurização ou esterilização) e alimentos que foram fritos em óleo usado durante muito tempo;
– Não consuma alimentos que estejam com a embalagem violada;
– Não consuma alimentos que estejam fora do prazo de validade estabelecido pelo fabricante, mesmo que sua aparência seja normal;
– Não misture alimentos de origens diferentes, como carnes e verduras, em cima da pia;
– Tome todos os cuidados de higiene ao manusear alimentos. Use roupas limpas, cabelo preso e lave bem as mãos com água e sabão;
– Lave bem frutas, verduras e legumes com água potável e sabão. Enxágue e depois faça higienização com uma colher de sopa de hipoclorito de sódio (água sanitária) para cada litro de água utilizada. Enxágue e deixe secar;
– Guarde os alimentos já preparados dentro da geladeira;
– Não consuma alimentos de procedência desconhecida;
– Lave latinhas de refrigerantes e outras bebidas com água e sabão antes de guardá-las na geladeira.
Dr. Johnny Zoppas lembra que a vigilância deve ser maior no verão, onde os alimentos estragam com maior facilidade. Assim que detectados os sintomas, o médico deverá ser procurado.
Dr. Johnny Zoppas é médico clinico geral e cirurgião e integra o corpo clÃnico da Saúde Center ClÃnica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.
Psiquiatra Paulo Lague fala sobre a SÃndrome
Nesse exato momento, existe uma infinidade de pessoas realizando as suas atividades profissionais e, ao mesmo tempo, convivendo com uma angústia extrema. Da profissão mais humilde à quela mais elitizada, ela se faz presente: A SÃndrome de Burnout, cujo significado faz analogia a um motor que não funciona mais.
“O Burnout é um adoecimento gerado pelo trabalho, que pode ser em função de uma sobrecarga para o funcionário, desvalorização ou falta de reconhecimento ou aquela insatisfação crônica com a atividade profissional que exerceâ€, explica o Psiquiatra Dr. Paulo Lague.
Nem todos têm o privilégio de trabalhar com aquilo que gostam, infelizmente. Contudo, há casos em que a atividade profissional é tão incompatÃvel com o perfil do funcionário que acaba se configurando uma verdadeira agressão à  saúde emocional e/ou fÃsica dele.
Por anos ou décadas, realizando algo que não o fascina, leva o indivÃduo a sentir-se fora do eixo, como quem usa um sapato que não lhe serve, uma tortura. E, engana-se quem acha que o fato de o funcionário ter um salário alto vai atenuar esse desconforto.
A questão aqui é sentir-se motivado e engajado; é orgulhar-se do que faz, é viver o sentimento de pertencimento com aquela atividade. Esse orgulho não tem a ver com o glamour da profissão, pois existem pessoas em posições profissionais invejáveis e que estão profundamente frustradas.
Segundo Dr. Paulo, é que, chega num ponto que o ambiente de trabalho passa a ser um estÃmulo completamente aversivo. As doenças emocionais também fazem parte do pacote diante dessa insatisfação crônica, a depressão é uma delas.
Antes que alguém pense nisso, entenda que não se trata de alguém com preguiça de trabalhar, nem ingrato. Trata-se de pessoas que realizam, por anos a fio, algo que não as satisfazem. Isso vai afetando a autoestima, levando a pessoa a sentir-se inadequada e com a energia drenada, o que acaba afetando, também, as demais áreas da vida dela.
O sintoma tÃpico da sÃndrome de burnout é a sensação de esgotamento fÃsico e emocional que se reflete em atitudes negativas, como ausências no trabalho, agressividade, isolamento, mudanças bruscas de humor, irritabilidade, dificuldade de concentração, lapsos de memória, ansiedade, depressão, pessimismo e baixa autoestima.
Dor de cabeça, enxaqueca, cansaço, sudorese, palpitação, pressão alta, dores musculares, insônia, crises de asma, distúrbios gastrintestinais são manifestações fÃsicas que podem estar associadas à  sÃndrome.
Se você se viu em uma destas situações, fique alerta e procure ajuda de um profissional. Dr. Paulo Lague é médico psiquiatra e integra o corpo clÃnico da Saúde Center ClÃnica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.
O Psiquiatra Paulo Lague comenta sobre o assunto
O filósofo Luiz Felipe Pondé afirmou: “Nunca vivemos tanto, tivemos que ser tão eficientes e felizes, além de precisarmos acumular tanta coisaâ€. A neurologista Dalva Poyares, presidente da Associação Brasileira de Medicina do Sono, concorda: “Andamos trabalhando demais e dormindo muito poucoâ€. Uma pesquisa recente do Ibope dá uma ideia da repercussão desse comportamento: 98% dos brasileiros entrevistados se dizem cansados e 61%, exaustos.
“Por falta de repouso, nossa civilização caminha para a barbárieâ€, escreveu o pensador alemão Friedrich Nietzsche (1844-1900). Ele já alertava para a necessidade de à s vezes pisar no freio. E, se não visualizamos o impacto imediato no mundo à nossa volta, é nÃtido que a saúde já começou a pagar o preço.
Para entender melhor os efeitos orgânicos do cansaço, os estudiosos passaram a dividi-lo em três estágios. O primeiro é o cansaço em si, um estado de indisposição após um esforço fÃsico (uma partida de futebol) ou mental (um exame de vestibular). Sentir-se cansado não é razão para pânico. Todo mundo precisa dessa reação para conhecer seus limites. “Em geral, o cansaço tende a desaparecer após uma boa noite de sono“, afirma Dr. Paulo Lague, psiquiatra. Agora, se no dia seguinte você acordar tão ou mais desprovido de energia, é possÃvel que tenha entrado no segundo estágio, a fadiga.
É uma sensação de cansaço persistente, que, além de indicar limites fÃsicos ou mentais ultrapassados, não raro também é sintoma de uma doença – a lista de mazelas associadas vai de anemia a depressão. Nessa fase, a pessoa apresenta dificuldade de concentração, irrita-se com facilidade e queixa-se de dores e fraqueza muscular. “Na maioria das vezes, o cansaço melhora com repouso e lazer. Se não melhorou, é importante procurar um médico para investigar a origem deleâ€, aconselha Dr. Paulo.
 Cabeça em combustão
Quando a exaustão ocorre particularmente no ambiente de trabalho, ganha outro nome: sÃndrome de burnout. A sÃndrome do esgotamento profissional foi descrita pela primeira vez em 1974 pelo psicólogo alemão Herbert Freudenberger. Atinge 30% da população economicamente ativa do Brasil.
“Você desconfia que está a um passo do burnout quando começa a exagerar no uso de estimulantes, como café e refrigerante, para permanecer alerta. Esses artifÃcios, além de não resolverem o problema, ainda podem causar danos ao organismoâ€, avisa o psiquiatra Dr. Paulo Lague.
O impacto da exaustão, não só na saúde, mas na produtividade, é devastador. E o problema não para por aÃ. Castigados pelo cansaço, os trabalhadores tendem a cometer mais e mais erros. Alguns deles de proporções catastróficas.
Identificar o burnout não é algo difÃcil. Existem pelo menos três sinais claros da condição: queda acentuada na produtividade, apatia e presenteÃsmo (o indivÃduo está fisicamente presente no trabalho mas a mente não está).  Dr. Paulo Lague resume: “Por mais que trabalhe, o profissional nesse estágio não consegue produzir. Muitas vezes ele está presente fisicamente no emprego, mas ausente mentalmenteâ€.
Se alguma luz vermelha acende no painel do carro, é indÃcio de que algo não está funcionando direito. Com o nosso corpo acontece o mesmo. Por isso, preste atenção nos sinais que seu corpo emite. Se você se reconheceu em alguma situação acima, pise no freio e procure auxÃlio. Os profissionais estão à sua disposição para lhe auxiliar.
Dr. Paulo Lague é médico Psiquiatra e integra o corpo clÃnico da Saúde Center ClÃnica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.
(Dra. Morgana, endocrinologista, explica o tema)
A Neuropatia Periférica é a complicação crônica mais comum e incapacitante do Diabetes, é responsável por 2/3 das amputações não-traumáticas. Pode ser silenciosa e progredir lentamente muitas vezes sendo confundida com outras doenças.
O controle inadequado da glicose, nÃvel elevado de triglicerÃdeos, excesso de peso, tabagismo, pressão alta, a duração do diabetes e a presença de retinopatia e nefropatia são fatores que favorecem a progressão da neuropatia. Alterações nos vasos sanguÃneos e metabólicas podem causar danos aos nervos periféricos.
Segundo Dra. Morgana Regina Rodrigues, endocrinologista, os principais sintomas são:
– Dor contÃnua e constante;
РSensa̤̣o de queimadura e ard̻ncia;
– Formigamento;
РDor espont̢nea que surge de repente, sem uma causa aparente;
– Dor excessiva diante de um estÃmulo pequeno, por exemplo, uma picada de alfinete;
РDor causada por toques que normalmente ṇo seriam dolorosos, como encostar no bra̤o de algu̩m
Numa segunda etapa pode ocorrer redução da sensibilidade protetora. As dores, que antes eram intensas demais mesmo com pouco estÃmulo, passam a ser menores do que deveriam. Daà o risco de haver uma queimadura e você não perceber em tempo.
Dra. Morgana dá dicas de como prevenir?
РExamine seus p̩s e pernas todos os dias;
– Avalie e cuide de suas unhas regularmente;
РAplique creme hidratante na pele seca, mas com cuidado para ṇo aplicar entre os dedos;
РUsar cal̤ados adequados;
РBom controle glic̻mico.
No tratamento, existem medicamentos especÃficos para tratar os danos aos nervos. Procure seu médico endocrinologista para mais informações.
Dra. Morgana Regina Rodrigues é médica endocrinologista e integra o corpo clÃnico da Saúde Center ClÃnica de Tapejara. Informações pelo telefone 3344-3600.
